OXAPROST 75 (MISOPROSTOL)
El misoprostol es un análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco. Su efecto es directo sobre las células enterocromafines o de Kulchitsky (las cuales liberan histamina), inhibiendo su secreción. También aumentan la secreción de moco y bicarbonato en el estómago por un incremento de la irrigación de la mucosa.1 El misoprostol también reduce la pepsina en condiciones basales.
El misoprostol, en presentación de inserto vaginal, con un mecanismo de liberación controlada, está indicado para la inducción del trabajo de parto en mujeres con o cerca del embarazo a término.23
La presencia del sistema de recuperación permite al médico un control preciso del grado de maduración cervical con la posibilidad de interrumpir la administración del fármaco mediante la extracción del dispositivo en cualquier momento, cuando la evolución clínica de las pacientes así lo indique.
También se utiliza, en algunos países, para la práctica de abortos con medicamentos y en concreto para la inducción del parto y, en combinación con otros fármacos como la mifepristona, para la interrupción voluntaria del embarazo. Por ello, el misoprostol no debe administrarse en el embarazo con el fin de tratar una úlcera.4 Asociado a fármacos inmunosupresores como la ciclosporina (Sandimmun), el misoprostol también se usa para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados, generalmente cuando los niveles alcanzados de los inmunosupresores no consiguen el efecto deseado.
En pacientes con trasplantes renales, el misoprostol compensa la vasocontricción renal producida por inmunosupresores, aumentando el flujo renal, y por lo tanto, mejorando la función renal en estos pacientes.
Aborto con medicamentos[editar]
El misoprostol se usa para la interrupción del embarazo ya que provoca la inducción del parto al promover las contracciones uterinas y la preparación del cuello uterinopara el trabajo del parto. En estas funciones, se considera al misoprostol más efectivo que la oxitocina y la dinoprostona, los medicamentos legalmente indicados para la inducción del parto. Es considerablemente más económico que esos medicamentos. En Colombia, Ecuador y Perú donde no es legal el aborto, es el medicamento más utilizado para ese uso abriendo debates sobre su libre comercialización y orientación, cabe destacar que en estos 3 países hay una gran demanda de medicamentos falsificados de este tipo siendo su comercialización muy insegura.[cita requerida]En Argentina diversas organizaciones presentaron un pedido para que la administración Nacional de Medicamentos, Alimentación y Tecnología Médica reconozca al misoprostol como medicamento obstétrico. También se presentó otro pedido ante el Ministerio de Salud para lo produzca y distribuya junto con la mifepristona.10
El misoprostol, junto la mifepristona son los fármacos de referencias para el aborto con medicamentos.11
La Organización Mundial de la Salud mantiene la información del uso: Total de 800 mcg de misoprostol por vía vaginal. El régimen debe ser utilizado solamente cuando no se dispone de mifepristona ni de metotrexato, ya que es menos efectivo.12
Cuando se usa para los abortos médicos, Misoprostol es también conocido como "Miso" o "Misotrol".13
El método de misoprostol súblingual más seguro según la O.M.S es en comprimidos de 200 mcg, con una efectividad de 95%, además al ser disueltas no quedan rastros físicos en el momento de requerir una ecografía transvaginal. 14
Varios organismos y sociedades, incluyendo la Organización Mundial de la Salud promueve el uso del misoprostol para inducir el parto.15 La preocupación del uso de misoprostol, en especial en dosis elevadas, radica en que causa ruptura uterina, especialmente en mujeres con una previa cesárea, muerte fetal o hemorragia cerebralen el neonato.16
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